Programa - Comunicação Coordenada - CC2.18 - Vacinação no Brasil 1

Objetivo: Descrever a prevalência de hesitação ao uso da vacina contra a covid-19 no Piauí, Brasil. Métodos: Estudo transversal analítico de base populacional, realizado de março a novembro de 2022. A seleção da amostra foi realizada em três estágios (estrato, setores censitário e domicílio) com residentes de domicílios particulares da zona urbana de Teresina e outros 23 municípios piauienses. Calcularam-se as prevalências (frequências ponderadas), intervalos de confiança de 95% (IC95%) e teste do qui-quadrado de Pearson para verificar associação entre as variáveis independentes e o desfecho (p<0,05), no programa STATA (versão 16.1). Resultados: Foram entrevistados 2.065 indivíduos com 5 ou mais anos de idade. A prevalência de hesitação vacinal foi de 3,6% (IC95% 2,2-5,8), sendo estatisticamente maior entre pessoas de 5 a 17 anos de idade (12,5%; IC95% 6,4-22,9), com escolaridade até ensino fundamental (6,8%; IC95% 3,7-12,1), renda familiar de até 2 salários-mínimos (4,5%; IC95% 2,5-7,9) e entre os que receberam benefício do governo federal (4,7%; IC95% 2,6-8,3). Não houve diferença estatística segundo local de residência (capital vs. interior), sexo, raça e acesso a plano de saúde. Conclusões: A prevalência de hesitação vacinal no Piauí foi considerada baixa, porém revela a existência de grupos potencialmente mais resistentes à aceitação da vacina de maneira mais abrangente, o que pode comprometer as políticas públicas de prevenção da Covid-19.s à aceitação da vacina de maneira mais abrangente, o que pode comprometer as políticas públicas de prevenção da covid-19.

OBJETIVO: Analisar a evolução e as desigualdades na cobertura vacinal contra a Covid-19 nos estados brasileiros entre os anos de 2021 e 2022. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo e ecológico, sendo analisadas as taxas de cobertura vacinal contra a Covid-19 dos estados nordestinos em três recortes temporais, levando em consideração a data de alcance da cobertura do esquema vacinal completo na população geral dos estados nos percentuais de 25%, 50% e 75%. Os estados foram agrupados em clusters segundo Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) e a renda per capita. Para mensuração das desigualdades foram empregadas medidas simples (diferença e razão) e complexas de desigualdades (Índice de concentração – CIX). RESULTADOS: Nos três períodos estudados, o Índice de Concentração (CIX) foi estatisticamente significativo (p-valor < 0,005), indicando maior cobertura vacinal nos estados com melhor IDH e maior renda. Com o aumento da cobertura vacinal, apesar de as diferenças permanecerem significativas, a magnitude das desigualdades diminuiu. CONCLUSÕES: Os dados mostram que a evolução e o acesso à vacinação contra a Covid-19 ocorreram de forma desigual, mesmo com a oferta exclusiva pelo Sistema Único de Saúde e a priorização de grupos específicos. Isso destaca a necessidade de ações voltadas para a redução das iniquidades em saúde.

Objetivos
Este estudo propõe avaliar a confiança da população brasileira e dos profissionais de saúde atuantes nas salas de vacina em unidades básicas de saúde (UBS) no Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil

Métodos
Trata-se de dois surveys realizados por Entrevistas Telefônicas Assistidas por Computador (ETAC), realizados entre agosto e setembro de 2023 direcionado a profissionais atuantes em salas de vacina de UBS, aplicada em uma amostra aleatória de municípios, estratificada por região geográfica e porte populacional, com 1.026 respondentes; e outro realizado com uma amostra aleatória da população adulta, estratificada por Unidade da Federação, com 2.630 entrevistados.

Resultados
Entre os profissionais há alta confiança nas recomendações do PNI e alta concordância de que as vacinas utilizadas no Brasil são seguras e eficazes. Para 97,1% o sistema regulatório brasileiro (ANVISA) é seguro e trabalha de forma eficaz. Para 66,7% dos profissionais entrevistados, as constantes faltas de vacinas podem desacreditar o PNI. Entre a população adulta há um alto percentual de concordância com as afirmativas que expressam confiança nas vacinas, no PNI e na operação das ações de imunização. Para 19,1% dos entrevistados, as vacinas disponibilizadas pelo setor privado são mais confiáveis que as do SUS. Entretanto, esse percentual aumenta para 57% dos entrevistados sem renda ou que ganham até 1 salário mínimo.

Conclusões
A população adulta e os profissionais de saúde entrevistados demonstram confiança no PNI como operador das ações de vacinação. A população manifesta confiança nos profissionais que prescrevem, informam e aconselham sobre vacinas.

No Inquérito Nacional de Cobertura Vacinal 2020 foram estudadas as coberturas vacinais com doses válidas e possíveis razões para as quedas recentes na cobertura, em crianças nascidas em 2017-2018, residentes na zona urbana das capitais, DF e 12 cidades do interior.
Os setores censitários foram classificados em quatro estratos socioeconômicos e amostra representativa foi obtida. Foram incluídas 37801 crianças. As mães foram entrevistadas e as cadernetas de vacinação foram fotografadas.
Apenas 19 mães decidiram não vacinar as crianças e 920 selecionaram vacinas, mas mesmo nesses casos algumas crianças apresentaram cobertura completa (7,2 e 25,3). A cobertura para todas as crianças da mostra foi 44,2. Para as mães que referiram hesitação, considerando intenção e/ou percepção, a cobertura foi de 44,6. A hesitação foi menor entre as mães dos estratos socioeconômicos melhores, com maior escolaridade e renda familiar e que usaram serviços privados para vacinar. As coberturas para famílias que relataram dificuldades de acesso foi 35,2 e para as que referiram problemas do programa, 44,2. Os motivos mais associados a cobertura incompleta foram: acreditar que vacinas fazem mal à saúde (RR=3,66), decisão de não vacinar/ selecionar vacinas (RR=1,32), pensar que vacinas não contribuem para a saúde de outras crianças no bairro (RR=1,21), perda da caderneta (RR=1,26), falta de dinheiro (RR=1,69), não saber quando levar a UBS (RR=1,19). Os impactos desses motivos na cobertura completa variaram entre 13,7% (perda de documento) a 40,9% (falta de dinheiro). Há vários fatores diferentes determinando a queda das coberturas vacinais nas crianças brasileiras.